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腦在頭顱骨內(nèi)，由大腦、間腦、腦干和小腦組成。大腦為球形，大腦半球的表面稱為大腦皮層。腦由無(wú)數(shù)的神經(jīng)細(xì)胞和腦質(zhì)細(xì)胞組成，腦細(xì)胞對(duì)缺氧十分敏感。腦動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞的小動(dòng)脈血流量減少，腦細(xì)胞的功能也會(huì)減退。當(dāng)腦動(dòng)脈發(fā)生腦血栓形成；腦栓塞、腦動(dòng)脈瘤破裂出血或腫瘤壓迫時(shí)，腦細(xì)胞可發(fā)生變性、壞死。
腦血管疾病是指由于本身血管發(fā)生病變或全身血液循環(huán)紊亂所造成的腦組織供血障礙。
腦血管疾病為臨床常見病之一。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，發(fā)病率為 150～200人／10萬(wàn)人。血管病死亡率達(dá)101.31～117 52人／10萬(wàn)人，占各類疾病死亡總?cè)藬?shù)的15～20％。腦血管疾病的發(fā)病率與年齡有密切的關(guān)系，年齡越大，發(fā)病率也越高?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)將腦血管疾病與惡性腫瘤、心血管疾病列為當(dāng)今人類死亡率最高的三大疾病。
腦的平均重量為1500克，為全身重量的2～3％，但其耗氧量卻占全身攝入氧氣總量的2O％。大腦的代謝每24小時(shí)需要氧72升和葡萄糖150克。心臟每收縮一次輸出血液為70毫升，其中10～15毫升供給腦部。而且，腦組織的能量?jī)?chǔ)備和無(wú)氧代謝能力極小，一般只儲(chǔ)存著極少量（約2克）的葡萄糖和糖原，能量代謝幾乎全部依靠血流不斷地運(yùn)送來(lái)葡萄糖和氧氣。在正常體溫下，如果缺氧，大腦的生理功能只能維持4～6分鐘，中腦能維持5～10分鐘，小腦能維持10～15分鐘，延髓能維持20～30分鐘。也就是說(shuō)，如果人體缺氧，腦組織、特別是大腦的皮質(zhì)會(huì)首當(dāng)其沖，當(dāng)葡萄糖和氧的供給減少到臨界水平時(shí)，腦細(xì)胞的功能就只能維持幾分鐘。因此，當(dāng)病人患腦血管疾病時(shí)就會(huì)影響到呼吸中樞，造成缺氧。缺氧又可使大腦局部毛細(xì)血管通透性增高，大腦組織充血水腫，腦水腫又促使缺氧現(xiàn)象更為嚴(yán)重。嚴(yán)重的腦缺氧，毛細(xì)血管周圍的星形膠質(zhì)細(xì)胞很快發(fā)生腫脹，壓迫毛細(xì)血管，使管腔變得狹窄甚至變形，毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞也發(fā)生腫脹，形成大小不等的疹樣突起，使管腔狹窄或堵塞，血流受阻，引起缺血或瘀血，加重腦缺氧和水腫。
腦血管疾病是老年人的多發(fā)病，病情多危重。突然發(fā)作時(shí)，如果沒有立即補(bǔ)給氧氣的措施，即使搶救存活，也有1／3以上遺留下永久性殘疾，有的還有再次復(fù)發(fā)的可能。所以，氧保健和輸氧急救對(duì)于腦血管疾病的防治是十分重要的。
疾病及治療方式 :
腦血管系統(tǒng)常見臟疾病有腦缺血、腦血栓與腦栓塞、腦眩暈等。此外，許多神經(jīng)系統(tǒng)疾病不直接引起腦缺氧，但最后的結(jié)果都導(dǎo)致腦組織缺氧，如脊髓損傷，顱神經(jīng)及周圍神經(jīng)病變（如三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹，多發(fā)性神經(jīng)炎，重癥肌無(wú)力癥）等。
腦缺血
人的大腦所需要的全部營(yíng)養(yǎng)依靠血液運(yùn)送，如果腦部缺血，就會(huì)引起腦部一系列的病變。腦部缺血時(shí)間越長(zhǎng)，葡萄糖和氧氣就越不能滿足腦細(xì)胞的需要。因此，腦細(xì)胞就會(huì)受到不可逆轉(zhuǎn)的損傷，甚至成為只能維持生理代謝而毫無(wú)意識(shí)的植物人。所以，對(duì)腦缺血應(yīng)積極預(yù)防。
短暫性腦缺血發(fā)作又叫一過(guò)性腦供血不足，多發(fā)生在體虛或精神突然緊張、激動(dòng)的時(shí)候。發(fā)病機(jī)制主要是腦血管痙攣或微小栓塞，使腦血流量明顯減少，使腦供血不足。這種類型的腦供血不足，病情很急，但癥狀持續(xù)時(shí)間短，通常只有幾分鐘，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)，病狀可自行緩解，不留任何后遺癥，但可反復(fù)發(fā)作。這類病人在發(fā)作時(shí)多有眩暈、惡心、嘔吐、一過(guò)性半身麻木，一過(guò)性偏癱及短暫的意識(shí)障礙等癥狀。
對(duì)于短暫腦缺氧的治療原則是擴(kuò)張血管，使血液順利流過(guò)腦部，可采取靜點(diǎn)脈通，口服PSS、腦益障、西比靈等。由于短暫缺血是一過(guò)性的腦供血不足，產(chǎn)生腦組織一過(guò)性缺氧，所以有條件吸氧者應(yīng)補(bǔ)充氧氣，一般以氧流量2升／分為好，待癥狀完全緩解再停止吸氧，這樣可以提高血液中的血氧濃度，同時(shí)血液中物理溶解的氧也增加，使腦組織的缺氧癥狀得到糾正。同時(shí)，血氧濃度的提高可使血液粘稠度下降，微小血栓化解。自發(fā)病次日起，每日吸氧1～2次，每次1～2／次時(shí)，連續(xù)2～3周，可起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。
大腦急性缺氧多是由于腦供血障礙造成的，初發(fā)作時(shí)病人表現(xiàn)為興奮多動(dòng)，有欣快感，判斷力降低，精細(xì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)等反應(yīng)。隨著缺氧加重或時(shí)間延長(zhǎng)，大腦由興奮轉(zhuǎn)為抑制，病人反應(yīng)遲鈍，表情淡漠，嗜睡，喪失意識(shí)甚至驚厥。對(duì)這樣的病人應(yīng)立即給以氧療，目的是提高血氧分壓，以改善病人機(jī)體的缺氧狀態(tài)。如果病人臨床出現(xiàn)昏迷，偏癱、失誤等癥狀，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人腦部病變性質(zhì)不同而采取不同的治療方法，以防止腦組織發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷?，F(xiàn)代化醫(yī)院里的高壓氧艙就是為了使病人提高血氧張力，增加血氧彌散和腦組織的含氧量，達(dá)到改善腦缺血、缺氧等癥狀，盡快恢復(fù)意識(shí)和肢體功能。
腦梗塞
腦組織因血管堵塞而引起缺血性壞死或軟化，即為腦梗塞。腦梗塞是一種常見病，它包括腦血栓形成和腦栓塞。動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，由于粥樣斑塊表面粗糙，極易引起血液在斑塊上凝固，凝塊可在病變處引起血管閉塞，特別是在血流緩慢時(shí)（如睡眠、臥床）更容易出現(xiàn)這種情況。這就是人們常說(shuō)的腦血栓形成，也叫腦血栓。腦栓塞是指身體其他部位的柱子脫落，隨血運(yùn)行到了腦部，阻塞于腦的某處血管當(dāng)中，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧，造成腦組織壞死。
無(wú)論是腦血栓還是腦栓塞，病狀都是頭暈無(wú)力，肢體麻木，語(yǔ)言障礙，失誤以至半身不遂。腦血栓形成一般在睡眠當(dāng)中。往往病人在入睡前身體尚好，沒有什么不適的感覺，直到早晨起床后才突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力。腦栓塞的病人的情況則不同，常常是在活動(dòng)中突然發(fā)現(xiàn)上述癥狀。
在醫(yī)院里，對(duì)腦血栓與腦栓塞病人的治療基本是相同的。給藥的原則是積極擴(kuò)張血管，常使用的藥物如脈通、川穹嗪、維腦路通、煙酸靜點(diǎn)，腦益嗪、抗栓丸、PSS等口服。同時(shí)，還對(duì)病人進(jìn)行溶栓治療，如鏈激酶、蝮蛇抗栓酶等都是溶解血栓的常用藥。與此同時(shí)，補(bǔ)充維生素BI、B6，各種氨基酸 是十分必要的。
由于腦梗塞是梗塞區(qū)的腦組織缺血缺氧，為使腦組織盡量少損傷，所以氧療是一種積極有效的對(duì)癥療法。當(dāng)血氧濃度增加后，血液粘稠度降低，從而減少腦組織的損傷、對(duì)于急性腦梗塞病人，一般以鼻管吸純氧，流量多為3升／分，如有條件的，高壓氧治療效果更佳。在恢復(fù)期時(shí)，連續(xù)治療兩周，能取得較好的效果。如果病人能在康復(fù)期每天吸少量新鮮氧氣，可以有效地防止腦梗塞復(fù)發(fā)。
腦眩暈
眩暈指人對(duì)自身和空間位置關(guān)系的錯(cuò)覺，出現(xiàn)陣發(fā)性的自身和周圍景物的旋轉(zhuǎn)，常伴有惡心、嘔吐、出汗或血壓下降等癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)一過(guò)性意識(shí)障礙。眩暈的病因多為內(nèi)耳、顱神經(jīng)等處病變引起，需要進(jìn)行氧療的眩暈主要為美尼爾氏病。
美尼爾氏病本病病變?yōu)閮?nèi)耳缺血缺氧，多為突然起病，數(shù)目數(shù)月數(shù)年發(fā)作一次，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)日，勞累及情緒激動(dòng)可誘發(fā)。發(fā)病時(shí)病人感到視物旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)，惡心嘔吐，大汗，耳鳴，面色蒼白，不敢睜眼或動(dòng)頭，發(fā)作后聽力減退。
病人在發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，防止因體力不支而跌倒，一般服用阿托品、鎮(zhèn)靜劑及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥。有吸氧條件的病人應(yīng)盡快吸氧，因?yàn)樘岣哐醴謮杭把鹾坑兄诰徍蛢?nèi)耳缺氧狀態(tài)，使癥狀逐漸緩解。在家中吸氧可一日一次，流量為2～3升／分即可。
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